PKV quiere ahorrar costos en honorarios médicos



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El PKV actualmente está discutiendo con los médicos sobre el aumento constante de las tarifas. El costo del tratamiento ambulatorio ha aumentado en un 41 por ciento para pacientes privados desde 2001. La Asociación Federal de Seguros de Salud Privados (PKV) ahora exige la libertad de contrato, lo que permite negociaciones separadas. Los médicos, por otro lado, anuncian resistencia "por todos los medios".

El jueves estalló una disputa violenta entre médicos, dentistas y seguros de salud privados. El PKV está presionando para una futura negociación gratuita de tarifas. Para la profesión médica, las sugerencias son un "grave riesgo para la atención médica y dental en Alemania". El PKV quiere aumentar sus ganancias a través de negociaciones separadas y distraerse de sus propios problemas, como se indicó en una declaración conjunta de la Asociación Médica Alemana.

El tratamiento de pacientes privados es casi dos veces más costoso. Los costos aumentan especialmente en las medidas de salud para pacientes ambulatorios de los médicos residentes. De acuerdo con la Asociación de Seguros de Salud Privados (PKV), ha habido un enorme aumento del gasto del 41 por ciento en los últimos diez años. Porque no solo las compañías legales de seguros de salud están sufriendo los crecientes costos, sino también los proveedores de seguros privados por algún tiempo. El gasto en tratamiento médico ambulatorio per cápita ha aumentado en los últimos diez años desde originalmente 583 euros (1999) a 822 euros (2009). Las crecientes tarifas médicas fueron, por lo tanto, superiores al aumento general de precios del 17 por ciento y también superiores a los aumentos de costos de las compañías de seguros de salud legales (24 por ciento). En el GKV, el gasto per cápita se desarrolló de EUR 297 a EUR 370 en estos diez años. "No puede seguir así. Luchamos por esto en interés de nuestros asegurados. De lo contrario, tendrán que pagar la factura al final ”, dijo Reinhold Schulte, presidente de la asociación PKV. Los médicos ahora cobran el doble de una tarifa para una persona con seguro privado que para los pacientes asegurados.

La Asociación PKV exige libertad de contrato entre médicos y compañías de seguros. El gobierno federal ahora planea reformar las regulaciones de tarifas médicas y dentales. Reinhold Schulte, presidente de la Asociación PKV, dijo: “La necesidad urgente de una reforma es evidente, especialmente con el programa de tarifas para médicos de hace décadas. El GOÄ va a la zaga del progreso médico, contiene evaluaciones incomprensibles de los servicios médicos y también ofrece incentivos falsos para aumentos de volumen médicamente inútiles. Por lo tanto, el seguro de salud privado exige una reforma estructural fundamental del GOÄ ”. El seguro de salud privado ahora está presionando para que se reduzca enormemente el costo de los honorarios de los médicos. En el futuro, debería haber libertad de contrato entre los proveedores de seguros y los médicos. Por su parte, los médicos critican que tal libertad de contrato socavaría parcialmente el sistema de tarifas prescrito por el estado. Por lo tanto, los representantes médicos hablan de una nueva "cláusula de descuento" y, a su vez, anuncian una feroz resistencia.

El gobierno federal se mantiene al margen de la disputa por ahora. El Ministerio Federal de Salud hasta ahora se ha mantenido al margen de la disputa. Sin embargo, se ha trabajado un nuevo programa de tarifas para dentistas durante algunas semanas sin aclarar los detalles exactos. El secretario de Estado parlamentario, Daniel Bahr, dijo que se estaba preparando una tarifa para los médicos. "En el curso de esta reforma, trataremos los detalles".

El PKV quiere distraerse de sus propios problemas Los médicos y los dentistas ven las sugerencias del PKV como "un grave peligro para la atención médica en Alemania". Con tales contratos negociados individualmente, las aseguradoras quieren socavar el programa de tarifas legales y distraerlos de los problemas autoinfligidos. Según una declaración presentada hoy conjuntamente por la Asociación Médica Alemana y la Asociación Dental Alemana, las "comisiones de corretaje exorbitantemente altas" también son responsables del alto gasto en el PKV.

En cambio, las compañías privadas de seguros de salud usarían lemas engañosos como "crear una competencia real" para la cláusula de apertura. "De hecho, lo contrario sería el caso", dijo el presidente de BZÄK, Dr. Engel, "la implementación de una cláusula de apertura, que al final no es más que una 'cláusula de descuento', conduce en realidad a una ruinosa competencia de precios entre los médicos, a una menor calidad del tratamiento debido a la presión de los costos y la dependencia unilateral de los médicos vinculados contractualmente al seguro de salud privado". la libre elección del médico para el paciente y la libertad de terapia para los médicos gradualmente serían víctimas del dictado de precios y los requisitos de ahorro unilateral del seguro médico privado ", agregó el presidente de DGVP Wolfram-Arnim Candidus. Ambas asociaciones médicas han anunciado que abordarán la cláusula propuesta "con todos los medios disponibles", anunciaron los representantes de los médicos.

La asociación PKV, por otro lado, enfatizó que la propuesta no impondría nada a nadie. Más bien, el objetivo debería ser concluir un acuerdo que sea mutuamente aceptable. Sin embargo, también debe ser un objetivo que los médicos no puedan cobrar costos más altos por los mismos servicios de salud solo porque un paciente tiene un seguro médico privado. (sb)

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Imagen: Benjamin Klack / pixelio.de

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