BKK en el sitio: Abolición del fondo de salud



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BKK en el sitio: Abolición del fondo de salud y autonomía de retorno a la contribución.

El jefe de la junta directiva de la compañía legal de seguros de salud "BKK vor Ort" declaró que el fondo de salud había fallado y pidió su abolición. El Consejo de Administración de BKK, Klaus-Peter Hennig, explicó los déficits del fondo de salud al "Westfälische Rundschau" (WR) y se pronunció a favor de un retorno a la autonomía de contribución de los fondos de seguro de salud.

Según el jefe de la junta directiva de BKK, los fondos del fondo de salud que se introdujo en 2009 se distribuyen incorrectamente, lo que ya ha llevado a algunas compañías de seguros de salud a dificultades financieras. "Después de tres años, el diagnóstico es: el sistema está enfermo", dijo Klaus-Peter Hennig en una entrevista con el "WR". Pidió un retorno a la autonomía de la contribución, en el cual las aseguradoras de salud legales (GKV) determinaron sus tarifas de membresía en función de su situación financiera.

Críticas al ajuste de la estructura de riesgo orientado a la morbilidad La crítica del "BKK in situ" sobre la distribución de los fondos del fondo de salud se basa esencialmente en el reembolso de los costos en el marco del llamado "ajuste de la estructura de riesgo orientado a la morbilidad", que prevé una mayor asignación de 80 enfermedades. Aquí, los costos relativamente altos para los pacientes con enfermedades terminales generalmente solo se pagarían en parte de acuerdo con la clave anterior. Por lo tanto, las compañías de seguros de salud con muchos miembros mayores y con enfermedades terminales han estado en desventaja desde 2009, mientras que los planes de seguro de salud con miembros jóvenes y saludables se han beneficiado.

Hennig informa que un tercio de los costos para los miembros asegurados fallecidos no se reembolsan. Además, los miembros fallecidos se consideran "miembros asegurados incompletamente" en un año contable actual. En el período anterior a su fallecimiento, estos miembros asegurados generalmente incurren en costos significativamente más altos. Sin embargo, estos costos no serían extrapolados al año y aún divididos por el número de días, el CEO de BKK, Reinhard Brücker, criticó el "WR". Si el asegurado muere a mediados de año, la mitad de los gastos reales también se ignoran al calcular los costos totales. El CEO de BKK en el sitio dijo que en promedio solo se reembolsaría el 30 por ciento de estos costos. Las grandes compañías de seguros de salud, como el DAK, que se fusionó con BKK Gesundheit a finales de año, también están experimentando dificultades debido al desequilibrio en las asignaciones del fondo de salud y la falta de autonomía para las contribuciones. Lo mismo se aplica al BKK Hoesch de Dortmund, que actualmente tiene 820,000 miembros. "BKK en el sitio" se hizo cargo. Uno de los ganadores en el desarrollo fue la "caja registradora del técnico". (fp)

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Comentarios:

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